폐 생검을 하는 방법

폐 경피적 바늘 생검은 폐 비혈관 중재술 기술의 중요한 부분입니다. 영상으로 그 성질을 판별하기 어려운 일부 병변은 생검을 통해 세포학적, 조직학적 데이터를 얻어 정성적 진단과 감별진단을 할 수 있다. 치료 계획의 선택, 처방, 치료 후 추적 관찰 및 예후 예측에 중요한 역할을 합니다.

검사 방법

: 먼저 일상적인 폐 CT 스캔을 시행한 후, CT 영상에서 천자 지점에서 미리 정해진 천자 대상까지의 거리와 각도를 측정하였다. 천자 지점을 정기적으로 소독하고 수건과 국소 마취로 덮었습니다. 천자 깊이를 측정하고 환자가 숨을 멈추게 하고 미리 결정된 각도에 따라 천자를 만듭니다. 천자하는 동안 천자 바늘이 천자 지점의 동일한 스캐닝 레벨에 유지되도록 주의하고 지면과 평행 또는 수직 방향을 사용하려고 합니다. 펑크가 제자리에 있으면 CT 로컬 스캔을 수행하여 바늘 끝이 초점에 있는지 확인합니다. 방향을 조정해야 하는 경우 천자바늘을 흉벽 쪽으로 빼내어 조정하거나 빼서 다시 천자합니다. 천자바늘을 조정하거나 바늘을 뽑을 때 환자는 숨을 참아야 한다. 바늘이 몸에 들어가면 환자가 침착하게 숨을 쉬게 하고 기침을 하지 않도록 합니다. 천자 후 천자 바늘을 빼내고 천자 표본을 고정하고 병리학 검사로 보냅니다.

최근 몇 년 동안 폐내 천자 생검은 임상 질환의 진단 및 감별 진단에 점점 더 널리 사용되고 있습니다. 생검 또는 치료의 목적을 달성할 수 있는 많은 비혈관 유도 방법이 있습니다. 의료 영상, CT 및 형광 투시에서 사용할 기술은 병변의 위치, 크기 및 특성, 의사의 숙련도 및 습관, 환자의 숙련도 및 내성에 따라 다릅니다. CT 유도 경피적 폐 생검은 비교적 간단하고 합병증이 거의 없습니다.

CT 유도 천자의 가장 큰 장점은 초점의 크기, 낭포성 및 단단한 성질, 괴사가 있는지 여부 및 주변 조직 및 기관과의 관계를 명확하게 보여줄 수 있는 CT 이미지의 고밀도 및 해상도, 가스의 간섭이 없는, 지방과 뼈, 이미지 겹침 없음, 얇은 층 스캐닝을 사용할 수 있으며 정확한 위치 지정이 가능하며 바늘 끝의 위치를 ​​판단할 수 있습니다. 따라서 안전성이 좋고 조직검사의 성공률이 최대 90%에 달하며 치료효과도 매우 좋습니다. 그러나 CT 유도 천자는 적시 영상이 아니기 때문에 호흡 움직임으로 인해 정확한 위치 지정에 오류가 발생하므로 환자에게 호흡 단계를 마스터하도록 훈련해야 한다는 단점도 있습니다. 천자 바늘이 단면과 특정 각도를 형성해야 할 때 천자 기술이 어렵고 갠트리의 각도를 조정할 수 있습니다.